一、什么是腸外營(yíng)養(yǎng)（ParenteralNutrition，PN）

腸外營(yíng)養(yǎng)(也稱(chēng)靜脈營(yíng)養(yǎng))指經(jīng)靜脈為無(wú)法經(jīng)胃腸道攝取或攝取營(yíng)養(yǎng)物不能滿(mǎn)足自身代謝需要的患者提供包括水、氨基酸、脂肪乳、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素及微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的一種方式。

二、什么是全合一

“全合一”營(yíng)養(yǎng)液也叫全營(yíng)養(yǎng)混合液，是臨床上常用的腸外營(yíng)養(yǎng)制劑，它是將機(jī)體所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、維生素、礦物質(zhì)和水六大營(yíng)養(yǎng)按一定比例在無(wú)菌的環(huán)境下按要求配置于營(yíng)養(yǎng)袋中，將其經(jīng)外周靜脈輸入人體參與血循環(huán)。

三、為什么選擇靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋

①方便輸注、節(jié)約時(shí)間、降低感染率、降低費(fèi)用;②多種營(yíng)養(yǎng)素協(xié)同利用，減少代謝性并發(fā)癥發(fā)生率，如高血糖、電解質(zhì)紊亂等，進(jìn)而減低監(jiān)測(cè)費(fèi)用;③添加脂肪乳劑降低滲透壓，減少靜脈刺激。

四、PVC用于靜脈營(yíng)養(yǎng)的危害

1. PVC簡(jiǎn)介

PVC（Polyvinylchloridepolymer）：即聚氯乙烯，為了改進(jìn)PVC的柔軟性、耐寒性、增進(jìn)光穩(wěn)定性需要添加增塑劑。而鄰苯二甲酸二乙基己酯（DEHP又名DOP）作為常用的增塑劑，因生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單、成本低廉，而長(zhǎng)期應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，其毒性對(duì)人體和環(huán)境的危害日益明顯。

2. PVC材料及其增塑劑DEHP的危害

2.1、急性毒性

高濃度的DEHP對(duì)無(wú)脊椎動(dòng)物具有一定的急性毒性可能會(huì)造成人體血細(xì)胞DNA的損傷,DEHP應(yīng)屬于高毒性化合物。

2.2、生殖發(fā)育毒性

DEHP會(huì)損傷男性精子DNA和發(fā)育期間人類(lèi)睪丸。澳大利亞衛(wèi)生署的化學(xué)物質(zhì)危險(xiǎn)性評(píng)估報(bào)告指出DEHP具有抗雄激素物質(zhì)的特征，對(duì)人類(lèi)的生殖系統(tǒng)有一定的危害。

2.3、致癌、致畸、致突變作用

發(fā)現(xiàn)反復(fù)接觸小劑量的DEHP可能對(duì)造成人體后期致突變效應(yīng)。高麗芳等實(shí)驗(yàn)表明DEHP可在無(wú)明顯細(xì)胞毒性的劑量下導(dǎo)致胚胎生長(zhǎng)發(fā)育異常，

2.3遺傳毒性

哺乳動(dòng)物體內(nèi)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大劑量DEHP（1000mg/kg/2000mg/kg）可導(dǎo)致小鼠骨髓嗜多染紅細(xì)胞微核形成和染色體畸變。

2.4降低藥效

PVC材料為極性材料，該材料對(duì)一些使用聚氯乙烯蓖麻油、乙醇作為增溶劑的藥物（包括抗腫瘤藥物、免疫調(diào)節(jié)劑）、脂溶性、醇溶性藥物，尤其是抗腫瘤藥物有較強(qiáng)的吸附性，從而導(dǎo)致處方用藥量不準(zhǔn)確、療效降低。

2.5 添加的金屬離子對(duì)人體有潛在危害

PVC在加工成各種輸注器械時(shí)，為防止樹(shù)脂降解，通常加有含鈣、鋅、鋇等元素的穩(wěn)定劑，這些金屬離子在輸液過(guò)程中有可能遷移出來(lái)，隨藥液或血液制品進(jìn)入人體，對(duì)人的身體健康帶來(lái)影響。

五、為什么選擇EVA

聚乙烯-醋酸乙烯共聚物是乙烯共聚物中重要的產(chǎn)品，可統(tǒng)稱(chēng)為EVA。EVA由于其本身的生物惰性，不會(huì)析出任何微粒至藥液中、不會(huì)生物降解、不會(huì)與TNA營(yíng)養(yǎng)液成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)且對(duì)藥物成分沒(méi)有吸附作用，不會(huì)破壞脂肪乳的穩(wěn)定性，因此EVA材質(zhì)更穩(wěn)定，更安全。

六、產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)

“全合一”靜脈營(yíng)養(yǎng)其簡(jiǎn)化輸液過(guò)程，節(jié)約勞動(dòng)力，避免輸液接瓶環(huán)節(jié)可能發(fā)生的污染，使各種營(yíng)養(yǎng)底物搭配更合理，能在同一時(shí)間均勻地將各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入體內(nèi)，降低了某些高滲液體的滲透壓及刺激性，降低了細(xì)菌污染，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，有利于患者病情的恢復(fù)，減少患者的入院時(shí)間，在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上減少了患者的住院費(fèi)用，有較大的社會(huì)效益，是符合人體生理需要的腸外營(yíng)養(yǎng)支持方式。

七、產(chǎn)品典型型號(hào)